Слухові апарати і медичне страхування: що покриває страховка?

Забезпечення слуховими апаратами: хто за що платить?

Питання витрат: одне з найчастіших, які ми чуємо в Elbe Akustik, і одне з найважливіших. Добра новина така: якщо у вас є втрата слуху, ваша лікарняна каса бере на себе значну частину витрат. Скільки саме, залежить від виду страхування та обраного апарата.

Шлях до покриття витрат, крок за кроком

Перш ніж лікарняна каса візьме на себе витрати, потрібно виконати кілька умов:

1. Звернутися до лікаря отоларинголога: ваш ЛОР-лікар встановлює втрату слуху і виписує лікарське призначення (рецепт від ЛОРа)
2. Обрати слухового акустика: із призначенням ви приходите до нас. Ми проводимо докладне вимірювання слуху і консультуємо вас
3. Порівняльний підбір: ми пропонуємо вам щонайменше один апарат без доплати, а також альтернативи в різних цінових категоріях
4. Пробне носіння: тестуйте апарат у повсякденні, у нас щонайменше 4 тижні
5. Рішення та оформлення: ми повністю беремо на себе оформлення з вашою лікарняною касою

Що важливо знати

Призначення від ЛОР-лікаря дійсне 6 місяців. Найкраще прийти до нас невдовзі після візиту до ЛОРа, щоб ми могли розпочати процес.

Державне медичне страхування (gesetzliche Krankenversicherung, GKV)

Близько 90 відсотків мешканців Німеччини мають державне страхування. Тут діють такі правила:

Фіксована сума

Державні лікарняні каси сплачують фіксовану суму (Festbetrag) за апарат. Наразі вона становить:

• Близько 685 євро на одне вухо для первинного забезпечення (діти та підлітки отримують вищі суми)
• Отже, при двобічному забезпеченні загалом близько 1370 євро

Ваша доплата

Як застрахований у державній касі ви сплачуєте законну доплату 10 євро за апарат (Zuzahlung), тобто 20 євро при двобічному забезпеченні. Це мінімальна сума, яку ви в будь-якому разі сплачуєте самі.

Що отримують за доплату 10 євро?

За фіксовану суму ви отримуєте повноцінний сучасний слуховий апарат, який відповідає всім медичним вимогам:

• Цифрова обробка сигналу
• Щонайменше 4 канали
• Придушення шумів
• Керування зворотним зв'язком

Ці апарати значно кращі за свою репутацію. Ми в Elbe Akustik дбаємо, щоб і апарати без доплати були оптимально налаштовані під ваші потреби.

Доплата за преміальні апарати

Якщо ви хочете більше комфорту, кращі функції ШІ, передавання через Bluetooth чи роботу від акумулятора, виникає приватна доплата. Типові цінові категорії:

Приватне медичне страхування (private Krankenversicherung, PKV)

Приватно застрахованим часто дещо простіше, але обсяг послуг сильно різниться залежно від тарифу:

• Повне покриття витрат: деякі тарифи покривають усі витрати до встановленої межі
• Відсоткове відшкодування: інші тарифи відшкодовують 80 до 100 відсотків витрат
• Фіксована сума як у GKV: деякі базові тарифи орієнтуються на фіксовану суму державних кас

Наша порада: перед покупкою перевірте свій страховий договір або зателефонуйте страховику. Ми залюбки допоможемо все з'ясувати і підготуємо всі потрібні кошториси.

Подальші витрати: що буде після покупки?

Витрати виникають і після придбання, однак здебільшого їх покривають каси:

• Ремонт: у межах гарантійного строку безкоштовно, згодом частково за рахунок каси
• Нове забезпечення: кожні 6 років ви маєте право на нові апарати (за доведеного погіршення слуху й раніше)
• Обслуговування та чищення: в Elbe Akustik безкоштовно, доки ви купували апарати в нас
• Батарейки та акумулятори: державні каси доплачують за батарейки фіксовану суму

Як Elbe Akustik вам допомагає

Ми знаємо, що паперова тяганина навколо покриття витрат може бути виснажливою. Тому ми беремо на себе все оформлення за вас:

• Підготовка всіх кошторисів
• Пряме нарахування з вашою лікарняною касою
• Консультація щодо вашого індивідуального права
• Підтримка в разі оскарження (якщо каса відмовляє в послузі)

Наша команда в усіх п'яти філіях (Glückstadt, Horst, Wedel, Barmstedt та Itzehoe) чудово знає ці процедури.

Наступний крок: безкоштовна консультація

Отримайте необов'язкову консультацію щодо того, які витрати на вас чекають і який апарат найкраще відповідає вашим потребам і бюджету.

Запишіться на безкоштовну консультацію, решту ми беремо на себе.