Слуховые аппараты и медицинская страховка: что оплачивает страховая?

Обеспечение слуховыми аппаратами: кто за что платит?

Вопрос расходов: один из самых частых, которые мы слышим в Elbe Akustik, и один из самых важных. Хорошая новость такова: если у вас есть потеря слуха, ваша больничная касса берёт на себя значительную часть расходов. Сколько именно, зависит от вида страхования и выбранного аппарата.

Путь к покрытию расходов, шаг за шагом

Прежде чем больничная касса возьмёт на себя расходы, должны быть выполнены несколько условий:

1. Обратиться к отоларингологу: ваш ЛОР-врач устанавливает потерю слуха и выписывает врачебное назначение (рецепт от ЛОРа)
2. Выбрать слухового акустика: с назначением вы приходите к нам. Мы проводим подробное измерение слуха и консультируем вас
3. Сравнительный подбор: мы предлагаем вам как минимум один аппарат без доплаты, а также альтернативы в разных ценовых категориях
4. Пробное ношение: тестируйте аппарат в повседневной жизни, у нас минимум 4 недели
5. Решение и оформление: мы полностью берём на себя оформление с вашей больничной кассой

Что важно знать

Назначение от ЛОР-врача действительно 6 месяцев. Лучше всего прийти к нам вскоре после визита к ЛОРу, чтобы мы могли начать процесс.

Государственное медицинское страхование (gesetzliche Krankenversicherung, GKV)

Около 90 процентов жителей Германии имеют государственную страховку. Здесь действуют следующие правила:

Фиксированная сумма

Государственные больничные кассы оплачивают фиксированную сумму (Festbetrag) за аппарат. В настоящее время она составляет:

• Около 685 евро на одно ухо для первичного обеспечения (дети и подростки получают более высокие суммы)
• То есть при двустороннем обеспечении в общей сложности около 1370 евро

Ваша доплата

Как застрахованный в государственной кассе вы платите установленную законом доплату 10 евро за аппарат (Zuzahlung), то есть 20 евро при двустороннем обеспечении. Это минимальная сумма, которую вы в любом случае оплачиваете сами.

Что получают за доплату в 10 евро?

За фиксированную сумму вы получаете полноценный современный слуховой аппарат, отвечающий всем медицинским требованиям:

• Цифровая обработка сигнала
• Минимум 4 канала
• Подавление помех
• Управление обратной связью

Эти аппараты значительно лучше своей репутации. Мы в Elbe Akustik заботимся о том, чтобы и аппараты без доплаты были оптимально настроены под ваши потребности.

Доплата за премиальные аппараты

Если вы хотите больше комфорта, лучшие функции ИИ, передачу через Bluetooth или работу от аккумулятора, возникает частная доплата. Типичные ценовые категории:

Частное медицинское страхование (private Krankenversicherung, PKV)

Частно застрахованным часто несколько проще, но объём услуг сильно различается в зависимости от тарифа:

• Полное покрытие расходов: некоторые тарифы покрывают все расходы до установленного предела
• Процентное возмещение: другие тарифы возмещают 80 до 100 процентов расходов
• Фиксированная сумма как в GKV: некоторые базовые тарифы ориентируются на фиксированную сумму государственных касс

Наш совет: перед покупкой проверьте свой страховой договор или позвоните страховщику. Мы охотно поможем всё выяснить и подготовим все необходимые сметы.

Дальнейшие расходы: что будет после покупки?

Расходы возникают и после приобретения, однако большую их часть покрывают кассы:

• Ремонт: в пределах гарантийного срока бесплатно, затем частично за счёт кассы
• Новое обеспечение: каждые 6 лет вы имеете право на новые аппараты (при доказуемом ухудшении слуха и раньше)
• Обслуживание и чистка: в Elbe Akustik бесплатно, пока вы покупали аппараты у нас
• Батарейки и аккумуляторы: государственные кассы доплачивают за батарейки фиксированную сумму

Как Elbe Akustik вам помогает

Мы знаем, что бумажная волокита вокруг покрытия расходов может быть утомительной. Поэтому мы берём всё оформление на себя:

• Подготовка всех смет
• Прямой расчёт с вашей больничной кассой
• Консультация по вашему индивидуальному праву
• Поддержка при обжаловании (если касса отказывает в услуге)

Наша команда во всех пяти филиалах (Glückstadt, Horst, Wedel, Barmstedt и Itzehoe) прекрасно знает эти процедуры.

Следующий шаг: бесплатная консультация

Получите необязательную консультацию о том, какие расходы вас ожидают и какой аппарат лучше всего отвечает вашим потребностям и бюджету.

Запишитесь на бесплатную консультацию, остальное мы берём на себя.